妊娠高血圧症候群(P1H)管理ガイドライン2009改訂に向けて 産婦人科の立場より

摘要

妊娠の成立に伴い腎血流量は著増する。また， 増大子宮による圧迫や，プロゲステロンの平滑筋 弛緩作用による尿管運動能の低下など，腎機能に 影響を及ぼすさまざまな因子が妊娠中に出現す る。したがって，妊娠前から腎の器質的疾患をも つ女性の妊娠分娩は，腎に加わる生理的負荷によ る機能破綻を警戒し，母体保護の観点から妊娠継 続の可否を評価しながら，一方では胎児の発育や 生理機能を観察する十分な管理体制が求められ る。本稿では，まず筆者の旧所属施設での腎疾患 合併妊娠管理成績を紹介し，次いで一般的な管理 上の産婦人科的留意点について述べる。