小腸原発悪性リンパ腫の治療

摘要

小腸原発悪性腫瘍の15-20%がリンパ腫であり，非ホジキンリンパ腫 (NHL)の30%を占める胃腸原発リンパ腫の中で，9-30%が小腸原発NHL である.小腸原発NHLで最も頻度の高いびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 (DLBCL)の治療方針は，初発限局期には病変部位の外科的切除後にR-CHOP 療法6コース，初発進行期にはR-CHOP療法6-8コース，救援化学療法に 奏効した65歳以下再発例には自家造血幹細胞移植併用の大量化学療法が標準 的治療法である.十二指腸原発瀘胞性リンパ腫は限局期症例が多く，緩徐な 経過を示すため，リッキシマブ単剤治療や注意深い経過観察（watch & wait)も 考慮すべき治療ォプションである.小腸原発T細胞リンパ腫の予後はDLBCL と比べて不良であり，分子標的薬など新たな治療戦略の開発が望まれる.