小腸悪性腫瘍の診断と治療消化管内分泌細胞腫瘍（カルチノィド腫瘍）

摘要

小腸カルチノイド腫瘍は，本邦では比較的頻度の低い疾患である.従 来，小腸カルチノイド腫瘍の多くは進行した状態で発見されていたが，カブ セル内視鏡検査やバルーン内視鏡検査などの小腸内視鏡検査法の普及ととも に，最近では早期に発見される症例が増えている.小腸カルチノイド腫瘍の 内視鏡的特徴は，色調が黄白色調で表面平滑な粘膜下腫瘍様隆起であるが， 他の小腸粘膜下腫瘍との鑑別が困難なことも多いため，各種画像検査所見な どにより総合的に判断する必要がある.治療の原則はリンパ節郭清を伴う外科的切除である.転移や異時性多発性病変の早期発見のためには，腹部CT検 査ゃ小腸内視鏡検査による術後の定期的なサーベイランスが必要である.