範囲診断のための精密検査(3)拡大内視鏡検査-NBI併用拡大内視鏡と'化学的'内視鏡診断

摘要

NBI併用拡大観察での分化型粘膜内癌の範囲診断は血管patternと粘膜模樣を形成するwhite zoneから行う.血管patternはmesh patternとloop patternに大きく分類できたが， mesh patternではwhite zoneから成る粘膜模様の消失と網目模様血管の出現，loop patternではwhite zoneから成る粘膜模様の小型不整化，粘膜模様内の不整な血管の出現，white zoneの融合から癌を認識できた.また酢酸，酢酸'インジゴカルミンを併用した方法を"化学的" 色素法とした.酢酸では癌部の白色化が早期消失し，癌部は発赤，非癌部は白色のコントラストで観察された.酢酸.ィンジゴカルミンでは非癌部にはィンジゴカルミンカミ付着するが癌部には付着せず，そのコントラストから癌の範囲診断が可能であった.