大腸にアフタ様病変の出現消退を繰り返し,8年後終末回腸に縦走潰瘍が出現した肛門周囲膿瘍を伴うCrohn病の1例

摘要

患者は17歳,男性.肛門周囲膿瘍と体重減少を主訴に来院.下部消化管内視鏡検査で,終末回腸と全大腸に多発,密集するアフタ様病変を認めた.生検にて非乾酪性肉芽腫が証明され,Crohn病と診断した.salazosulfapyridine(SASP)と経腸栄養法にて,内視鏡上アフタ様病変のみとして経過したが,8年後,終末回腸に縦走潰瘍が出現.その後,肛門周囲膿瘍,痔瘻の増悪がみられ,人工肛門を造設した.大腸はアフタ様病変のまま13年間経過観察中である.