うつむき位超音波生体顕微鏡検査を施行したレーザ一虹彩切開術後に角膜内皮細胞が減少しているブラトー虹彩の2症例

摘要

背景：レ—ザ一虹彩切開術(laseriridotomy ： LI)術 後の水疱性角膜症発症の原因の一つとして，虹彩の角膜 内皮への接触による機械的傷害の可能性を報告する.症例：両眼のLIを施行後に片眼性に大きく角膜内 皮細胞減少を来したブラ卜一虹彩形状の2症例に，8方 向の仰臥位，うつむき位超音波生体、顕微鏡検査と9方向 角膜内皮細胞検査を施行した.また，白内障手術を施行 して経過観察した.この角膜内皮細胞が減少した2眼は，下側あるいは鼻 下側で角膜内皮細胞が特に著明に減少していた.うつむ き位超音波生体顕微鏡検査で，同部位においてブラ卜一虹彩の屈曲部がSchwalbe線より高位で角膜へ接触して いた.白内障手術の約2年後の9方向角膜内皮細胞検査 では，2眼ともに虹彩の接触が認められなくなつた下方 の角膜内皮細胞数はやや増加し，他の部位は減少してい た.それ以後，角膜内皮細胞の減少は停止した.結論：LIを施行したブラ卜—虹彩形状眼の角膜内皮 細胞減少は，虹彩と角膜内皮の接触が一因の可能性があ る.