結膜悪性黒色腫11例の臨床像と治療予後

摘要

目的：結膜悪性黒色腫の臨床像と治療予後を明らか にする.症例：東京医科大学病院眼科で診断，加療された結 膜悪性黒色腫11例について，診療豸录をもとに臨床像と 予後を検討した.結果：初診時平均年齢は62.3歳，男性が6例，女 性が5例であった.発生母地としては原発性後天性メラ ノーシスが45%,母斑が9%,両病変が考えられた症例 が27 % ， de novoと考えられた症例が18%であった. 全例に診断と治療を兼ねた外科的切除に〉令凍凝固術など の補助療法を併施した.術後に局所再発を来したのは 45%で，Kaplan-Meier生存曲線で2年再発率は38% であつた.再発例に対する治療は外科的切餘を原則とし，転移を認めた3例に対しては転移巣の切除と化学療 法を施行した.結論：結膜悪性黒色腫に対しては外科的切除と冷凍 凝固術などの補助療法の併用による治療が中心に行われ ているが，今回の検討では高い再発率および転移症例を 認めたことにより，より効果的な治療の検討が必要であ る.