長期血液透析治療の偶発症·合併症とその対策後天性腎嚢胞

摘要

透析療法の進歩に伴い，透析歴10年以上の患者も4万人を越えるようになった。 すると長期透析に加齢も加わって，病腎における悪性腫瘍の発生が問題視されるようになり，病腎にも次第に目が向けられるようになってきた。 病腎は透析開始時にはすでに萎縮し正常の1/3ぐらいになっている。 そしてその後も，透析の継続とともに，3年くらいまではさらに萎縮し小さくなる。 しかし3年を過ぎるとその後は，萎縮した病腎に新たに嚢胞が発生するため腎は次第に大きくなる。 そし若この後天的にできた嚢胞（多嚢胞化萎縮腎）が，時として腎細胞癌や後腹膜腔出血などの合併症を引き起こし患者の予後を左右することになる。