透析期腎不全患者に合併した二次性副甲状腺機能亢進症に対するcalcitriol注射剤（Ro21－5535）の長期投与による臨床効果

摘要

二次性副甲状腺機能亢進症（secondary hyperpara－thyroidism：20HPT）は，腎機能の低下から副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰分泌と副甲状腺の過形成をきたした病態で，長期透析患者の主要な合併症の一つである。2 deg HPTの発症機序はBrickerらが提唱したTrade－off説，すなわち腎機能の低下による血中リン値の上昇，血中カルシウム値の低下によってPTHの分泌亢進を引き起し，一時的に血中リン値，カルシウム値は補正されるものの，これらの繰り返しによりPTHが徐々に分泌過剰に陥るという説が支持されてきた。