糖尿病網膜症判定基準による網膜症評価 蛍光眼底所見および3年間経過予後との関連性

摘要

薬物治験などに関する糖尿病網膜症判定基準を用いて糖尿病網膜症の評価を行い,眼科的診療に対する有用性につき検討した.光凝固未施行の重症単純網膜症から軽症増殖網膜症で,蛍光眼底検査を施行した糖尿病患者50例70眼を対象とし,判定基準に準じて画角50度4方向平面写真を撮影し, 11項目の眼底所見を基準写真と比較して半定量的にグレードを定め,蛍光眼底所見との相関を検討した.対象70眼のうち, 3年間経過観察し得た51眼は,糖尿病網膜症の進展と眼科的治療の介入について検討した.蛍光眼底所見の血管閉塞と,毛細血管癌·出血(p<0.001),軟性白斑(p=0.01),網膜内細小血管異鷲(p<0.001),動脈白線化(p=0.003),静脈ループ形成(p=0.01),新生血管(p<0.001)に関連がみられ, 3年間経過予後との間に相関が認められた.糖尿病網膜症に対する眼科的治療の実施時期を検討するうえで,判定基準による糖尿病網膜症の評価が有用であることが示唆された.