膠原病·類縁疾患に伴う神経·筋障害の診断と治療 1.全身性エリテマト一デス

摘要

全身性エリテマトーデス（SLE)では非常に多彩な精神.神経症状がみられ，neuropsychiatry SLE (NPSLE)と総称される.抗リン脂質抗体·血管炎に起因する局在性病変に加えて，せん妄·気分障害などの精神症状や認知機能障害が前景に立つびまん性の病態も包括される.臨床症状はNPSLEに特異的なものではなく，診断基準は確立していない.日和見感染，多臓器病変·薬剤の影響を考慮して診断する必要がある.NPSLEの診断に重要な補助検査は髄液検査と画像診断である.臨床、病型·病態に応じて， 免疫療法（副腎皮質ステロイド，免疫抑制薬）と対症療法（抗けいれん薬，抗凝固薬，抗うつ薬）を行う。