脊椎手術後疼痛に対する急性期セレコキシブ400mg経口投与の鎮痛効果

摘要

COX-2選択的阻害剤であるセレコキシブは，従来のNSAIDと同等の消炎鎮痛効果と消化 管への高い安全性から，急性期の高用量経口投与(400mg)が認められている。本研究では 手術直後の疼痛に対する本薬剤とNSAID坐剤およびォピオイド注射の効果を比較検討した。【対象と方法】対象は2012年3?9月に当院で脊椎手術を受け，研究に同意を得られた 392例である。術後初回の鎮痛剤投与前および投与後30分の疼痛VASを測定した。薬剤選 択はセレコキシブ400mgを基本とし，飲水制限ゃ嘔気などにより経口投与が不可能な症例 ではジクロフェナクナトリウム坐剤(50mg)あるいはペンタゾシン筋注(15mg)を患者 に選択させた。手術当日の鎮痛剤非使用例，疼痛VAS測定不能例（欠測など）は除外した。【結果】392例中，187例で投与前後の疼痛VAS測定が可能であった。