米国のRBRVSにみる医師技術料評価の考え方

摘要

米国の医師技術料は，技術やストレスをも包含する提供負荷（relative value unit ： RVU)と資源消費を ベースとしたRBRVで論じられてきた.これは，技術提供に伴う医療資源消費をRVS (relative value scale) という総合指数で規定する.その算定には，主な18診療科で多くの専門医師が関与し，領域横断的なコン センサスが形成される一方で，技術特性間の調整と多様な診察の分類が課題として挙げられた.今後の医 師技術評価は，提供者の視点が中心のRBRV方式に加え，患者や国民等の享受者や負担者の立場によるァゥ トカム評価も望まれる.