酸素吸入でうまくいかないとき：次の呼吸管理法の選択

摘要

低酸素症において酸素療法は最も有用な治療法であり，低酸素の是正により組織の酸素化を維持することができる．一般的にはPaO_2 60Torr以上またはSpO_2 90％以上を目標とするが，患者背景や疾患によって異なる．心疾患患者や小児，妊婦などではPaO_2 80Torrが目標になる．しかし最大限の酸素投与でも，十分な酸素化が得られない場合や，仮に酸素化が得られても十分な換気量が得られず，呼吸性アシドーシスに陥る場合もある．このようなときには生命の危機が生じ，人工呼吸などの換気補助療法が必要となる．本稿では，換気補助療法の適応と導入時期について述べていく．