網状血小板測定法の基礎的検討および各種血小板減少症における網状血小板比率の測定

摘要

網状血小板（RP）は細胞質にRNAが残存している血小板で，新生血小板と考えられている。 近年，RP数は血小板の産生動態を反映するとして血小板減少症の病態解析·鑑別診断に利用されつつある。 しかしながら，チアゾール·オレンジ（TO）を用いての染色法は非特異が強いため感度，再現性，特異性に問題がある。 現在までRPの染色条件を詳細に検討した報告はほとんどなく，未だ標準的な測定法は確立していない。 われわれはTOによる非特異染色を解決するために染色条件を詳細に再検討した。 染色法としては，1）血小板を固定，2） TO液は8倍，3）染色時間は60分～4120分，4）抗CD42b抗体を用いて血小板を捕捉することなどが重要であった。 1記染色条件で同時再現性は3．4～5．1％と良好であったITPでのRP比率は23い6±13．3％と健常人の8．7±2，2％に比べ有意に高値であった。 また87％のITP症例でRP比率は高値と感度も良好であった。 われわれが確立したRP測定法は血小板減少症の病態解析·鑑別診断に十分使用可能であると思われた。