医療実態調査研究（PCS)から見たわが国の前立腺癌に対する小線源治療の10年間の変化

摘要

前立腺癌は男性の悪性腫瘍として，罹患率が上昇している.治療手段も多彩な発達を遂げている.ホルモン治療の進歩と同時に局所治療の重要性も増加している.手術，外照射または小線源を含む放射線治療といつた多様な局所治療手段の適応拡大と方法の進歩を遂げている.とりわけ前立腺癌への小線源治療は，近年で最も治療体系が塗り変わり，適応拡大した分野である.日本では従来，少数施設で高線量率（High dose rate: HDR)組織内照射が施行されてきた.近年ではI -125シードの保険適応が2003年になされたことが，最大のインパクトである.PSA導入で早期症例が急激な增加をしていることとあいまつて，とくにこの早期症例に爆発的な適用拡大を遂げている.実際にどの程度の適応拡大があつたのか，2000年近傍の10年間にどのような診療実態の変化があつたか興味深い.