関節リゥマチ患者に発症した節外性NK/T細胞リンパ腫

摘要

関節リウマチ(rheumatoid arthritis; RA)患者は，一般人口よりも悪性リンパ腫(malignant lymphoma; ML) の発症率が高いことが知られている。メ卜トレキサー卜などの免疫抑制剤使用中に発症する例が多いが，免疫抑制剤の中止により自然退縮する症例も一部に認められ，特にEBV陽性例で高頻度に自然退縮を示す。今回我々はRA加療中に発症したextranodal NK/T-cell lymphoma, nasal typeの症例を経験した。症例はEpstein-Barr virus (EBV)陽性であつたが，使用中のメト卜レキサ一卜及びエタネルセプ卜中止後も腫瘍は退縮せず， 放射線療法と化学療法を施行し完全奏功に至った。RAに合併したMLはB細胞性が過半数を占めており，NK細胞性は非常に稀であり,更なる症例の集積が必要と考えられる。