骨病変と高カルシウム血症をともなう造血器腫瘍におけるⅠ型プロコラーゲン-C-プロペプチド(PICP),Ⅰ型コラーゲン-C-テロペプチド(ICTP)とC端副甲状腺ホルモン関連蛋白(C-PTHrP)の臨床的意義

摘要

造血器腫瘍の骨病変と高Ca血症におけるPICP,ICTP,C-PTHrPの臨床的意義について検討した。 血中ICTP値は骨病変,高Ca血症においてMM,NHL,ATLのいずれにおいても高値を示した。 その中でもATLはMM,NHLと比べ有意差を認めた。 血中C-PTHrP値は高Ca血症の有無で差を認めたが,特にATLはMM,NHLと比べて有意の著しい高値を示した。 しかしながら,ATLにおいて骨病変の有無で差は認めなかったICTPとC-PTHrPとの間でMM, NHLでは相関が認められず,ATLにおいて相関傾向が認められた。 MMにおいてICTPはβ2-MG,生存期間と関連性が認められた。 以上より,ICTPは特にMMの骨病変の骨吸収マーカーとして有用性が高いと考えられた.ATLの高Ca血症の原因はHHMと考えられMM,NHLとの骨代謝の相違が示唆された。 造血器腫瘍における骨病変と高Ca血症の診断と病態把握のための簡便なマーかーとしてICTPとC-PTHrPは有用であると考えられた。