骨髄異形成症候群におけるビタミンK_2の使用経験

摘要

白血病細胞株におけるアポトーシス誘導作用や分化誘導作用が報告されているビタミンK_2 （メナテトレノン45mg/日）を骨髄異形成症候群（MDS）症例23例（RA13例，RARS2例，RAEB6例，RAEB－T2例）に対して使用し，その効果について検討した。 有効例の定義としてヘモグロビン値が輸血なしで2g/dl以上の増加を認めた例をgood response （GR），1－2g/dlの増加を認めた例をpartial response（PR）とした。 有効例はRAの6例（GR 3，PR 3）のみに認められ，いずれも貧血のみの改善であった。 活性化ビタミンD_3製剤や蛋白同化ホルモンとの併用あり，骨髄正～過形成および輸血非依存群において，有効例が多い傾向が認められた。 効果発現までの期間も平均3月と比較的短く，また特に副作用も認めないことより，ビタミンK2はMDSに対して試みる価値があると考えられた。