同種骨髄移植前後に骨髄再発を伴わずに繰り返し皮膚浸潤を認めたinv(16)型急性骨髄性白血病

摘要

inv (16) /CBFB-MYH11型白血病は，RUNX1遺伝子の 機能的失活を分子基盤とするcore binding factor (CBF) 白血病に分類される。今回我々は，分子生物学的寛解 期の同種骨髄移植(allogeneic bone marrow transplantation: allo-BMT)前後に，繰り返し皮膚にCBFB-MYH11 陽性細胞を認め，その後は無治療で寛解を得ているinv (16)型急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia: AMDの症例を報告する。患者：40歳，女性。経過：2007年3月に左上大臼歯の疼痛が出現し， 歯科で上顎洞炎と診断された。近医の採血でWBC 4,100/mul (blast 22.0%), Hb 3.5 g/dl, Plt 2.0万/mulと貧 血及び血小板減少症を認め，4月14日当科に紹介受診 となった。初診時，歯肉腫脹，皮疹及び肝脾腫は認めな かった。同日骨髄穿刺を施行したところ，ミエ口ペルォ キシダーゼ（MPO)染色及び特異的エステラーゼ染色 陽性，非特異的エステラーゼ染色陰性の芽球を21.6%認 めた。