中高および高リスク非ホジキンリンパ腫に対する末梢血幹細胞移植併用大量化学療法の試み

摘要

中高および高リスク非ホジキンリンパ腫に対し初診時より自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を目指した治療を行い，その成績を検討した。 症例は1998年11月から2002年10月までに受診し，同意を得た28例である。 治療はCHOP-V療法を2ないし3サイクル施行後，CyClophosphamide，methotrexate，etoposide各単剤大量療法を行い，最後にranimustine，ifosphamide，etoposideによる大量化学療法を施行後移植した。 buIky massを持つ症例にはけ照射を行った。 移植後の成績は完全寛解16例（57％），部分寛解9例（32％），奏効率は89％であった。 照射後の総合効果は完全寛解20例（71％），部分寛解5例（18％）であった。 初期治療としてCHOP-V療法2サイクルを行った症例の30カ月における累積生存率56％に対し3サイクル群では82％であリ，初期治療による腫瘍の縮小が重要であった。 また，全例の30カ月におけるprogression－free survivalは64％，overallsurvivalは74％であり，IPlにおける60歳以下のhigh－intermediateおよびhighリスク群の治療成績より良好であった。