脾臓に原発したCD8陽性びまん性大細胞型B細胞性悪性リンパ腫

摘要

症例は71歳，女性。 平成12年9月よりLDHが増加してきたため，当科に入院。 腹部エコー検査やCTにて脾臓内に腰痛を認めた。 可溶性IL－2レセプターが高値であったため悪性リンパ腫を疑い，脾摘出術を行った。 病理組織は，びまん性大細胞型で，免疫組織染色ではB細胞の抗原であるCD79aが陽性でT細胞の抗原であるCD3は陰性であった。 また，リンパ球表面抗原解析ではCD2－，CD3－，CD4－，CD5－，CD8＋，CD10＋，CD19＋，CD20＋，CD23－，chi（＋，lambda－，CD25＋，CD56-であった．以上の結果より，CD8陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBL）と診断した。 CD8＋DLBLはきわめて稀であり，特に脾臓に原発した症例は本例が初めてと思われ報告する。