一般病院での自家末梢血幹細胞移植の施行経験とその臨床的検討

摘要

末梢血幹細胞移植(PBSCT)は,悪性疾患の治療戦略の一つとして現在広く普及しつつある。1993年以来当院ではPBSC採取36例,採取PBSC量をCD34~+細胞で評価し,内22例にPBSCTを施行した。 採取CD34~+細胞量は,採取時白血球数が高いほど,採取前治療が強いほど多い傾向がみられ,さらに化学療法後の白血球回復速度が早いほど有意に多かった。PBSCT後の造血回復ではCD34~+細胞2.0X10~6/kg以上の輸注で白血球の回復はすみやかであるが,ANLLで血小板の回復が遅延した。 臨床効果では症例数が少なく観察期間も短いが,無病生存率および無病生存期間は,ANLL(5例)で60%,12.8カ月,ALLで100%,11.3カ月でありさらに観察中である。 一般病院でもPBSCT併用の大量化学療法を安全に施行·運用できることを示したものと判断された。