SSCGにおける輸液療法

摘要

敗血症性シ三ック時の循環動態は，血液分布異常による体血管抵抗の滅弱（相対的血管内容量減少）を主体とし，これに加えて血管透過性の瓦進による絶対的血管内血液容量減少や血管内皮細胞の障害による微小循環不全，それによる各漉器機能の低下などが相互作用し，単線に容量負荷や血管作動薬投与を行っても改善をみない症例にしばしば遭遇する．しかし，病態を鑑みた場合，輸液療法は循環動態改善のために第1になされる治療法である．以下に，2008年に改訂されたSurvival Septic campaign Guidelines(SSCG）で述べられている輸液療法を要約し，根拠となった論文を紹介する．