アレルギー性鼻炎と鼻粘膜微小循環

摘要

鼻腔は気道の入口として生理的に重要な役割を演じているとともに,いまや国民病ともいわれる花粉症を含むアレルギー性鼻炎における不快な鼻閉症状などの場にもなる.鼻粘膜の大部分は血管層からなり,鼻粘膜に特徴的な洞様血管と微か血管の拡張および血管透過性亢進によって鼻閉症状が生じる.鼻粘膜におけるアレルギー性炎症は肥満細胞の脱顆粒がトリガーとなり,そこから遊離されるヒスタミンやロイコトリエンなどのケミカルメディエーターが知覚神経および鼻粘膜血管に作用して即時相反応が,そしてその数時間後に浸潤してきた炎症性細胞から遊離されるケミカルメディエーターが鼻粘膜血管に作用して生じる遅発相反応によって形成される.この一連の反応には,神経系および種々のケミかレメディエーターの作用が複殊に絡みあっている.本稿では,最近臨床応用されるようになったケミカルメディエーター拮抗薬の有用性についても言及する.