生物学的製剤使用時の手術療法の適応と注意点

摘要

関節リウマチ(RA）に対する治療はバラタイムシフトとよばれるように，最近は治療目標とする概念か一新された．これまての疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs)に加えlメトトレキサート(MTX）,そしてTNF－α抗体であるインフリキシマフ，さらに可溶性TNFレセプター(TNFR）であるエタネルセプトの使用か開始されまさに治療法の新時代に突入した．これらの生物学的製剤は優れた杭リウマチ作用があり，関節破壊を防止する効果がある．したかって近い将丸外科的治療法か減少することもささやかれている.一方で，同時に重篤な副作用を生じる危険性もはらんでおり，そのためRAにおける手術療法に際して生物学的製剤使用中の症例に行う場合には，これまて以上に合併症の予防に注意を要することか大切である.本稿ではこれまでに明らかになった手術療法の適応と注意点について連へる．