非小細胞肺がんの化学療法 標準的治療と最近の動向

摘要

肺がん患者の2/3は診断時にはすでに根治切除不能な進行癌で，治療は化学療法が主体となる．現在の非小細胞肺癌に対する標準的治療はcisplatin（CDDP）などの白金製剤と1990年代に登場した新規抗癌剤による2剤併用療法とされているが，その奏効率は30～40％と決して満足のいくものではなく，5年生存率もⅢ期で10％，Ⅳ期で数％と依然として予後は不良である．肺がん患者は比較的高齢で，多くは喫煙歴があり，全身状態が不良な場合も多い．これらの事情により，近年の化学療法の開発ではハイリスクグループを対象として副作用を軽減することや，難治例·再発例に対するセカンドライン治療が重要な位置を占める．また，多くの領域で注目を集めている分子標的薬についても開発が進んでおり，今後の新規抗癌剤などを併用した臨床試験の結果も待たれる．