原発性副甲状腺機能冗進症の最新の臨床-診断·治療技術の大きな変革

摘要

原発性副甲状腺機能亢進症の診断·治療はこの数年間で大きな変革を遂げた．診断ではwhole（1-84）PTH測定の普及である．局在診断は超音波検査の進歩が著しい．MIBIシンチ，CT検査の適応も明確になってきた．その局在診断能の向上により低侵襲性小切聞手術や完全内視鏡下手術が可能になった．これらの手術では術後の疼痛,違和感などはほとんとなく．day surgeryも行うことができる.腫瘍の局在の部位によっては術直前,術中の小型カンマカメラによる副甲状腺腫へのMlBl集積の確認が行われる．また,術中迅速PTH測定(測定時間10分)も従来はintactPTHてあつたか．whole（1－84）PTHか可能となり,鋭敏性と特異性は飛躍的に進歩した．