BCG接種後に生じた腋窩リンパ節腫大に対して 摘出術を施行した2例

摘要

症例1:10か月，女児.BCG接種後に左腋窩に皮下結節が出現し，自漬，排膿がみられ た.症例2 :10か月，女児.同様に皮下結節が出現し，自壊，排膿はみられなかったが残存し た.症例1は発症後5か月目に，症例2は3か月目に残存した皮下結節を全身麻酔下に全摘し た.いずれも病理組織学的にリンパ節内に壊死を伴う類上皮細胞肉芽腫を確認でき，症例2で は検体から抗酸菌培養とPCRでMycobacterium tuberculosis complexと確認された.2 例とも抗結核剤の投与は行わずとも再発はなく，術創部の感染や離開などの術後合併症も生じ なかった.乳児のBCGの副反応の腋窩リンパ節腫大は，大半の症例では2か月程度で自然消 退するとされるが，時に自壊?排膿したり，長期に残存する例もあるため，2~3か月程度は経 過観察を行い，それでもなお消退しない場合，全身麻酔が可能であれば，外科的摘出術も選択 肢の1つとしてよいと思われた.