熱傷瘢痕に生じ植皮片上に拡大した感性黒色腫の1例

摘要

65歳，男性．幼少時，右前腕に熱傷を受傷した．約15年前から瘢痕に潰瘍が出現し，他院にて有棘細胞癌（瘢痕癌）と診断され，切除·植皮が施行された．5年ほど前から，植皮部辺緑に黒色斑が出現し，植皮片へ拡大してきたため，当院を紹介され受診した．右前腕の植皮片の辺緑に，2×3cmの楕円形の境界不明瞭·不均一な黒色斑を認めた．悪性黒色腫を考え，黒色斑を切除したところ，病理組織学的に異型性のある腫瘍細胞が表皮内で増殖しており，malignantmelanomain situと診断した．熱傷瘢痕より悪性黒色腫が生じることは稀であり，さらに本症例では有妹細胞癌も合併していた．両者の発生には，共通した複数の遺伝子変異が関与している可能性が考えられた.