乳幼児に生じた環状肉芽腫汎発型および皮下型の各1例

摘要

症例1:1歳，女児.初診1か月前より両下肢，次いで上肢，臀部に皮疹が出現した.小指犬まで の扁平隆起する結節が多発し，一部は環状を呈していた.病理組織学的所見で真皮内に変性'断裂した 膠原線維と周囲の炎症細胞浸潤がみられ，肉芽腫病変が散在しており，汎発型環状肉芽腫と診断した.症例2 ： 5歳，男児.初診2年前より左足背に皮疹が出現した.くるみ大ほどの不整形，辺縁が隆起す る紅斑があり，同部に米粒大ほどの皮下結節を数個触知した.病理組織学的所見では真皮中層?脂肪織 にかけて肉芽腫病変がみられ，定型疹を伴う皮下型環状肉芽腫(GA)と診断した.いずれも生検後に皮 疹は消退傾向を示した.本邦報告例を検討したところ，小児のGAでは，糖尿病などの合併症はなく ， 非定型疹を呈する例が多いため，確定診断には生検が必要である.また，94%の症例において生検後， 無治療で消退，軽快しており，経過観察が有用と考える.