皮膚筋炎におけるFDG-PETによる筋炎の活動性評価筋症状重症例と軽症例の比較

摘要

皮膚筋炎においてFDG-PETが筋炎の活動性評価に有用であるかを，筋症状の異なる自験 2例で検討した.症例1:62歳，男性.血液検査ではCK 7，671IU/I,アルドラーゼ33 IU/Iと 高値であり，大腿部からの筋生検ではCD3陽性のT細胞が浸潤していた.筋症状は強く，頸 部?肩関節部を中心とする近位筋の脱力，嚥下障害，構音障害があった.徒手筋力検査法では 後頸部筋と三角筋が特に低下し，3/5であった.FDG-PETでは後頸筋群，上肢近位筋，咽頭? 後頭部の筋群に強い集積があり，体幹?大腿部にも集積があった.FDG-PETで集積亢進の見 られた部位と臨床症状での筋力低下部位が一致していた.症例2 :68歳，女性.筋症状は軽微 であり，血液検査上も顕著な筋由来酵素の上昇はなかった.FDG-PETでの筋への集積はほと んど認められなかった.皮膚筋炎においてPETは悪性腫瘍の検索だけでなく，筋炎の評価に も有効である可能性が示唆された.