下垂体腹膜による糖尿病にみられた色素性痒疹の1例

摘要

50歳,男性.口渇感や倦怠感が出現し,1か月後,前胸部に皮疹が出現し,近医で糖尿病が判明し,精査のため当院を紹介された.前胸部および後頭部に左右対称性に強い掻痒を伴う網状紅斑を認め,その周囲には紅色小丘疹や小水疱が散在していた.病理組織は,角層下に好中球,好酸球を含む水癌を認め,基底層は軽度の液状変性を呈し,真皮上層の脈管周囲性に小円形細胞や好酸球の浸潤を認めた.また,末端肥大様顔貌で,頭部MRIで下垂体腫瘍の存在が判明した.ミノサイクリン100mg/日の内服では改善がなく,DDS75mg/日に変更したところ,1か月後に色素沈着になった.下垂体腫瘍摘出後,血糖値は正常化し, DBSの内服は不要になった.下垂体腫瘍による糖代謝異常が関与した色素性痒疹と考えた.