アメリカの総合診療

摘要

20世紀初頭のアメリカでは，医師は家族全員を 診るのが一般的で，彼らはGeneral Practitioner (GP)と呼ばれていた.国土が広く，へき地が多い アメリカにおいて，GPは地域の医師として，診 療所での診療のみならず，入院治療，簡便な手術， 分娩そして往診と幅広く活躍していた.GPとな るためには，医学部卒業後，市中の病院で1年間の研修を受けることが基本であつたが，その研修の詳細は決められていなかった.1920年代頃から， ジョンズ·ホプキンス大学に代表される，大学病 院中心の専門教育と専門分化の流れが勢いを増 し，医学部卒業生の80%を占めていたGPは，そ の後の数十年で20%以下にまで激減してしまった のである.