男性型脱毛症（AGA）の治療

摘要

はじめに，「加齢現象における髪の状態において，医学的な正常/異常の明確な境界線は一切存在しない」ことを前提に男性型脱毛症（AGA: androgenetic alopecia）の医療は成り立っていることを認識しておく必要がある．AGAに対して治療効果の認められる薬剤は，現在のところフィナステリド（プロぺシア~R）とミノキシジル（リアツプ~R）の2剤のみであり，効果発現に関しては個人差がかなり存在する．また，フィナステリド（プロぺシア~R）は保険適応外の薬剤であり，自由診療での対応を余儀なくされるため，他方で保険診療を行いながらの同時進行は，現行における混合診療の問題からどうしても繁雑になってしまう．実際に外来を受診するケースには第三者的には外見上全く問題ないように見えても，そこへ至るまでの経過や，今後の予後に対しての不安感を強く訴え来院するケースがかなり存在する．そしてこのようなケースには，日々のヘアケアに対しぞかなりの強迫症状を呈するものや，身体醜形障害と診断がつくものなど，頭髪治療よりも精神科領域の治療を優先せざるを得ない症例もけっして少なくないことを肝に銘じて治療に当たる必要がある．