下肢のしびれ

摘要

「しびれ」はさまざまな意味で使われる用語であるが，本稿では自覚的な「異常感覚」という意味で 用いることとする.下肢のしびれを主訴に受診する患者の多くは，脳疾患（とくに脳血管障害）の可能性を懸念している が，脳疾患で下肢のみのしびれ,が出現するケースは少なく，大部分は脊髄疾患か末梢神経障害である.下肢にしびれをきたす疾患の多くは，筋力低下による歩行障害や疼痛を伴い，それらの症候も診断 には重要である.デルマ卜ームに一致したしびれの存在は脊髄障害を疑い，末梢神経の分布に合致した，あるいは四 肢末梢遠位部のしびれは末梢神経障害を疑う.いずれの病変も，急性に症状が出現した場合は診断を 急ぐ必要がある.