どのような場合に神経内科 専門医に紹介すべきか？

摘要

てんかんの診断には，発作時症候を言めた病歴聴取と診察所見，脳波，画像検査の主に3基軸が必 要となる.また，発作を繰り返す慢性疾患であり，てんかん重積状態，外傷，突然死，溺死などてん かん発作に伴う危険性（発作抑制?治療の必要性），治療によるデメリツ卜（催奇形性を言めた有害事 象など)，治療期間を言めた見通しについて十分に情報提供したうえで患者の自己決定を尊重し治療 方針を決めることが重要である.2010年に改訂された日本神経学会の『てんかん治療ガイドライン2010』1)では，クリニカルウエ スチョンに答えるかたちで一般臨床医にもわかりやすく解説されているが，実際の臨床では脳波判読， てんかん分類，薬剤の選択など専門性を求められるものも多い.したがって，てんかんの初期診断で 問題がある場合，治療の開始?変更?終結時など大きな方針決定時に問題がある場合，日常生活に対 する助言?情報提供を患者に求められた場合などに，神経内科専門医への紹介が望まれる.