研究仮説と経験に基づくアルドステロン遮断薬の使い方

摘要

アルドステロンは高食塩下で高血圧を発症する.また，血圧とは独立した機序により心臓，腎臓な どの臓器障害を引き起こすことが明らかになつてきた.アルドステロン遮断薬は利尿効果以外にも臓器保護作用が期待されている.治療抵抗性高血圧，原発性ァルドステロン症，閉塞性睡眠時無呼吸症候群合倂高血圧や心疾患，慢性腎臓病(CKD)合倂高血圧 治療においてもアルドステロン遮断薬は有効であり，多くはRA系抑制薬との併用で使用されている. ェプレレノンは副作用が少なく，安全性?忍容性が高い.適応および禁忌を理解し，スピロノラク 卜ンとの使い分けを行うことが望ましい.エブレレノンは今後，高血圧治療の第一選択薬になり得る薬剤と考えられる.