抗血小板薬，レニンアンジォテンシン系阻害薬

摘要

わが国では，現在まで末期腎不全による透析患者数は年々急速に増加し，約30万人を突破する勢いである.透析症例の急増による医療経済や心血管系疾患発症の問題から，早期での治療介入が必要となっている.2002年，社会への腎臓病の啓発などを目的としてァメリカ腎臓財団により慢性腎臓病（chronic kidney disease ： CKD)という定義が提唱された（表1).わが国でも日本腎臓学会によってCKDガイドラインとして取り入れられている.CKDは，虚血性心疾患や脳血管障害などの心血管病（ca「diovasucula「 disease ： CVD)発症の危険因子であり，CKDに対しての治療か'CVDの発症も抑制することから，より早い段階での治療介入の重要性が指摘されている.CKDの早期から末期腎不全まで幅広い病期のなかで，腎臓病治療薬の一端を担う抗血小板薬と，腎保護作用が 証明されているアンジォテンシン変換酵素阻害薬（AC曰)， アンジォテンシン受容体拮抗薬(ARB),そして近年直接的レニン直接阻害薬（DRI)として登場したアリスキレンが注目されている.