高血圧

摘要

高齢者高血圧の特徴として，の収縮期血圧の增加と脈圧の增加，②血圧の動揺性，③合倂症を有していることが多い，④二次性高血圧も少なくない，⑤non-dippe「型の増加，⑥薬の副作用が発現しゃすく消失しにくいことなどがあげられる.後期高齢者でも厳格な降圧により，脳卒中や死亡のリスクが減少することが明らかになつており， 降圧目標としては年齢にかかわらず収縮期血圧140mmHg未満とするが，個々の病態も考慮する必要がある.治療薬に関しては，降圧利尿薬，Ca拮抗薬から開始し,降圧不十分な場合にACE阻害薬やアンジォテンシンII受容体拮抗薬（ARB)を追加する.それでも不十分な場合には3剤併用とするが，そのうち1剤は降圧利尿薬が含まれることが望ましい.