CRT，lCD一体型機器の導犬に関するメリットと課題

摘要

心不全患者の予後は，ACE阻害薬の登場とβ遮断薬の導入により格段に向上したが，今なお薬物治療抵抗性の慢性心不全患者が多数存在する．また，薬物により心不全が改善したにもかかわらず突然死する症例が存在し，その多くは心室細動による．近年，心不全に対する非薬物療法，とくに電気的植込みデバイスの進歩は目覚しく，重症心不全患者に対しては心臓再同期療法（CRT），心不全患者の突然死予防に対しては植込み型除細動器（ICD）の有効性が多くの臨床試験により証明されてきた．さらに最近では，CRTとICDを合体させたCRT－Dが開発され，心不全治療の強力な武器として認知されつつある．