急性胃腸炎での合病の症候と治法

摘要

急性の胃腸炎にはしばしば熱候を伴うことがあるが、その中に『傷寒論』でいう合病に属するものがある。風邪の相談。嘔吐の症状があり、それに伴いゾクゾクとする悪寒が始まる。立っているのがつらく、ようやく歩いて来店。項背強があり、無汗。脈の緊張はよいとのこと。嘔気は依然として残つている。太陽と陽明の合病、下利せず但嘔する者と見なし、葛根加半夏湯葛根7.2、麻黄3.6、桂枝3.6、芍薬3.6、大棗5.4、ひね生姜6.0、甘草3.6、半夏6.0、3日分投与。本方を服用後、温かくして静かに過ごしてもらうよう指示。3日後に来店、本方をいわれたとおりに服用したところ、嘔気が徐々に治まり、その後発汗と尿意があつて悪寒が治まった。頭痛などの症状が若干残っていたので、再究汗ということで桂枝加葛根湯を4日分投与して廃薬した。