摘出子宮内膜癌組織におけるglutathione S－tranSferase piならびにその関連癌遺伝子産物発現の意義に関する研究

摘要

子宮内膜癌組織におけるglutathione S－tranSferase pi（GST－pi）ならびにその関連癌遺伝子産物（c－Jun，c－Fos，c－H－Ras,c－Myc）発現と子宮内膜癌の臨床病理学的予後因子および臨床予後との間の関連を調べ，それらが子宮内膜癌の予後因子になり得るか否かを検討した．1988年から1996年までの間に，手術時摘出された子宮内膜癌組織63例を研究対象とし，免疫組織化学的に検討した．対象患者の臨床進行期（FIGO，1988）は，I期33例，II期4例，III期26例であった．各々の陽性率は，GST－piが34.9％（22/63），C-Junが44.4％（28/63），c－Fosが34.9％（22/63），c－H－Rasが47.6％（30/63），c－Mycが54.0％（34/63）であった．子宮内膜癌組織におけるGST－piとc－Junの発現は，筋層浸潤ならびに後腹膜リンパ節転移と有意に相関していた．また，GST-piの発現は脈管浸潤との間にも有意に相関していた．さらに，摘出子宮内膜癌組織でGST－piあるいはc－Junが陽性であった患者は，それらが陰性であった患者に比べ，累積5年生存率が有意に低率であった（GST－pi陽性患者；71.5％，GST－pi陰性患者；89.6％，c－Jun陽性患者；62.9％，c－Jun陰性患者；92.4％，各々p＜0.05）．しかし，多変量解析では，筋層浸潤，後腹膜リンパ節転移は独立した予後因子であったが，GST－piとc－Junの発現は，独立した予後因子ではなかった．一方，摘出子宮内腰痛組織でのc－Fos，c－H－Rasならびにc－Mycの発現と臨床病理学的予後因子ならびに臨床予後との間に有意な関連は認められなかった．子宮内膜癌組織におけるGST－piとc－Junの発現は，子宮内膜癌の独立した予後因子とはなり得なかったが，予後の予測する因子として有用なことが示唆された．