脳膿瘍を合併した肝肺症候群が併存した間質性肺炎の1例

摘要

症例は76歳女性.25年前から慢性C型肝炎による肝硬変で加療中であった.71歳時に慢性間質性肺炎を指摘され，間質性肺炎の精査中に肝肺症候群を合併していることが判明した.低酸素血症に対し，在宅酸素療法を行っていた.2009年7月に37度台の発熱，頭痛，喂吐が出現し，頭部MRI検査より左小脳半球に脳膿瘍を疑う所見を得た.定位穿頭排臁術を施行し，Streptococcus intermediusによる脳膿瘍と診断した.術後は抗生剤投与により症状は消失し，治療は終了した.肝肺症候群に合併した脳膿瘍の報告は稀であるが，病態から両者の因果関係は十分推論され，肝肺症候群の合併症として，脳膿瘍を認識しておくことは重要と思われた.