子宮頸部の扁平上皮系および腺系初期病変に対する治療的円錐切除法の確立へのアプローチ

摘要

頸部扁平上皮系および腺系初期病変に対して長期間行ったレーザーによる治療的円錐切除術の多数例を追跡·検討し，その術前診断と管理，治療法としての意義とその限界，HPV感染の治療による変遷を中心に種々の問題点を明らかにする．また，頸癌発生過程についてHPV感染とともに，宿主側因子として種々の発癌関連遺伝子多型（genetic polymorphism）の関与が注目されており，環境発癌物質解毒酵素glutathione－S－transferase（GST），癌抑制遺伝子p53，細胞増殖シグナル伝達因子HER2，アポトーシス誘導因子Fas/CD95についての多型解析を行い，異形成の程度とHPV型との相関から治療開始時期について考察する．