結節性硬化症病変を伴わないmultifocal micronodular pneumocyte hyperplasiaの1例

摘要

要旨：症例は30歳女性.胸部CTにて肺野に多発するground glass opacity (GGO)を認め当科紹介となつた.胸腔鏡下肺生検にて，病理学的に腫大した肺胞上皮の増生，境界明瞭な小結節の形成及び間質の軽度線維性肥厚所見を認め，multifocal m にronodular pneumocyte hyperplasia (MMPH)が疑われた.全身検査にて結節性硬化症(tuberoussclerosis ： TSC)を示唆する病変はなく，家族歴も明らかではなかった.MMPH は，リンパ脈管筋腫症(lymphangioleiomyomatosis ： LAM)と共にTSCに伴う肺病変として知られている. 本症例は，臨床的にTSCを示唆する所見を認めず，画像的·病理学的にLAMの合併も認めなかった.臨床的にTSCやLAMの所見がない場合にも，肺野多発GGOの鑑別診断として，MMPHも考慮する必要があると考えられた.