腹部内臓血管3枝に閉塞性病変を有する腹部アンギーナに対して大動脈 上腸間膜動脈バイパス術を施行した1手術例

摘要

腹部アンギーナは，腹腔動脈（CA),上腸間膜動脈（SMA),下腸間膜動脈（IMA)の閉塞あるいは高度狭窄によ り腸管虚血を呈する疾患である.症例は73歳の男性で，食後の腹痛を主訴とし，腹部CTでCAの75%狭窄と SMA, IMAの閉塞を認め，3枝病変の腹部アンギーナと診断された.人工血管を用いて大動脈-SMAバイパス術 を行った結果，腹痛は消失した.腹部アンギーナは，予後不良な急性腸間膜動脈血栓症に移行する可能性が高ぐ 可及的な治療を要する.今回，3枝病変の腹部アンギーナに対してでも1枝の血行再建のみで十分な症状改善を 得られる可能性が示唆された.