術前に小腸?膀胱嵌頓を診断しえた鼠径ヘルニアの1例

摘要

患者は82歳，男性.60歳台から右鼠径部の腫脹を自覚していた.2012年，右鼠径部の腫脹が増悪し，疼痛を 伴ったため救急外来を受診した.右鼠径ヘルニア嵌頓と診断し，造影CTを撮影した.嵌頓した小腸を認め還納 し，一部還納できなかったが疼痛は改善した.再度単純CTを撮影したところ，小腸は還納されていたが，造影 剤が充満した膀胱が嵌頓していた.待機的に手術したところ，内鼠径ヘルニアであった.術後第3病日に退院し た.膀胱ヘルニアは稀で，下部尿路障害の精査で偶然発見される例が多い.自験例では小腸と膀胱の同時嵌頓で あり，排泄相のCT撮影により残存した膀胱ヘルニアを術前診断でき，排泄相でのCT撮影が有用である可能性が示唆された.