進行肝細胞癌に対するシスプラチン(動注用アイエーコ-ル)を用いた肝動注療法の検討 その画像所見(造影CTと血管造影所見)と治療成績との関係

摘要

肝機能が不良な進行肝細胞癌患者に対して肝動注療法が選択されているが,腫瘍の増大や肝機能の悪化に伴い,数回の肝動注で途中中止となることが多い.その予後の向上には,肝動注施行時の正確な病態の把握と正確な画像評価を行うことが必要である.今回,シズプラチン(動注用アイエーコール)を用いた進行肝細胞癌患者84名の動注治療成績と治療前後の造影CT及び血管造影の画像所見との対比検討を行った.進行肝細胞癌の中で,腫瘍の境界が不鮮明で,淡い染まりを有し,微細な血管が増生した症例26例中9例(35%)でPRを認めた.これとは対照的に,腫瘍境界が鮮明で被膜様構造を認め,強い腫瘍濃染を示し,太く拡張した腫瘍血管が増生した症例23例中PR症例は認められなかった.