中等度胆嚢炎に対する腹腔鏡下手術-術前ENBD tube留置の有用性

摘要

胆囊炎に対して腹腔鏡下胆囊摘出術（laparo－scopic cholecystectomy：以下，LC）は標準術式であるが，高度炎症を伴う胆嚢炎やMirizzi症候群においては胆管損傷などの合併症の危険性が高くなる．胆管損傷を回避するための方法として術中画像診断法が挙げられるが，従来のように胆嚢管を切開してtubeの挿入を行う手技では総胆管の切断は防げるにしても，総胆管であった場合は切開した部分を修復する必要があり，修復が腹腔鏡下では困難な場合には開腹に移行せざるを得ない．